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醫療保險報銷范圍

更新時間2019-07-15 更新12篇文章 被閱讀1.5萬次

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,下面大律師網小編為此帶來了幾篇文章,希望對你有所幫助。

    2019年異地醫保報銷流程怎么走?醫保報銷在各地都有點小區別,但大的方面是差不多的。無非是登記備案、持卡就醫、出院結算這三個步驟。具體如下:1、異地安置人員報銷手續登記備案:憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)和社會保障卡,在參保關系所在的醫保經辦機構備案。持卡就醫:跨省異地就醫持社會保障卡、省內異地就醫人員應持社會保障卡或身份證(戶口簿和監護人身份證)辦理入院登記。出院結算:出院時,參保人員只需繳納住院個人自付費用,醫保結算部分由醫保經辦機構與定點醫療機構結算。2、異地轉診人員報銷手續登記備案:根據您所在地的轉診轉治規定辦理轉診手續,選擇異地轉診醫療機構,憑《轉診轉院確定表》和社 ...... 【 瀏覽全文 】

    2019慢性病醫保報銷比例有變化嗎?2019年慢性病醫保報銷比例沒有變化。慢性病的報銷標準是:每年度起付標準300元,治療統籌疾病發生的符合規定的門診醫療費用,在起付標準以上部分,城鎮職工按80%報銷,城鎮居民按50%報銷。一個醫療年度內不能超過慢性病最高支付限額。25種慢性病有:惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、類風濕性疾病、慢性活動性肝炎、慢性**炎、結核病、腸粘連、腦血管意外回復期、肝硬化失代償期、慢性肺源性**病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血壓病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生癥、精神病、麻風病、紅斑狼瘡、慢性萎縮性胃炎、器官移植后抗排斥治療、慢性盆腔炎等。2019年慢性病醫保辦理 ...... 【 瀏覽全文 】

    2019年慢性病醫保怎么報銷?一、由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表。二、將二級以上醫院的診斷證明材料上報社保中心,經專家委員會鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次,鑒定所需費用由個人或單位承擔。三、患者在指定的醫院門診部看病購藥。四、在規定的時間內,到社保中心予以報銷慢性病醫療費用,同時將《慢性病門診醫療費用清單》連帶處方、發票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報告單等一并存檔。需要注意的是,在申請慢性病報銷時,每人最多可以申報三種慢性病。2019年慢性病醫保報銷比例是多少?首先,有25種慢性病可報銷,具體如下:惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、類風濕性疾病 ...... 【 瀏覽全文 】

    下崗職工醫療保險辦理流程符合參保條件的下崗職工屬于靈活就業人員,辦理醫療保險需要帶上自己的身份證件到當地的醫療保險所開賬戶的銀行開辦一個醫療保險專用繳費卡。開卡之后的兩個工作日之后,再由本人或者代理辦卡的人攜帶自己的身份證件和戶口本以及開具的銀行繳費卡等材料,在當地社保局指定的日期到所屬的醫保局辦理醫療保險參保手續,并打印一份繳費通知單,當地的醫保局就會通過辦理醫保繳費卡的銀行來代扣下崗職工的醫療保險費。新辦理醫療保險參保手續的靈活就業人員,應當在參保的當月20日之前,攜帶醫療保險專用的繳費卡,按照之前開具的繳費通知單的要求到開卡銀行辦理組合繳費手續。第一次參保的下崗職工應當按照規定的時間到其所屬 ...... 【 瀏覽全文 】

    下崗職工怎么辦理醫保黨中央、國務院一直非常重視和關心下崗職工的生活問題,明確要求各級黨委和政府采取積極措施,切實保障下崗職工的基本生活,保障下崗職工的基本醫療。中共中央、國務院《關于切實做好國有企業下崗職工基本生活保障和再就業工作的通知》以及勞動和社會保障部和國家經濟貿易委員會、財政部等六部委聯合下發的《關于加強國有企業下崗職工管理和再就業服務中心建設有關問題的通知》中都明確規定,下崗職工進入再就業服務中心托管時,由再就業服務中心負責為其繳納醫療保險費,下崗職工享受相應的醫療保險待遇。沒有實行醫療保險制度改革的地區,由再就業服務中心按規定報銷下崗職工的基本。為了適應國有企業深化改革的要求,有利于 ...... 【 瀏覽全文 】

    醫保屬于夫妻共同財產嗎結合《婚姻法》、《繼承法》及相關的司法解釋去進行界定判斷。《婚姻法》第十七條規定“夫妻在婚姻關系存續期間所得的下列財產,歸夫妻共同所有:(一)工資、獎金;(二)生產、經營的收益;(三)知識產權的收益;(四)繼承或贈與所得的財產,但本法第十八條第三項規定的除外;(五)其他應當歸共同所有的財產。醫療保險金雖然具有一定的人身性質,但更其主要由一部分工資及單位福利組成,屬于儲蓄性、保障性的資金,按照夫妻共有財產處理更符合生活實際。針對上述情況,最高人民法院關于適用《中華人民共和國婚姻法》若干問題的解釋(二)中第十一條有更具體的解釋“婚姻關系存續期間,下列財產屬于婚姻法第十七條規定的"其他應當歸共同 ...... 【 瀏覽全文 】

    工傷認定不成 可以用醫保報銷嗎工傷認定不成功是可以用醫保進行報銷的,其實我國對于工傷認定是有明確規定的,勞動者受傷后能否被認定為工傷,要看其是否滿足工傷的條件,如果不滿足條件,那么肯定是無法被認定為工傷的。如果工傷認定結果是不予認定為工傷,不能按照《工傷保險條例》享受相關待遇(也就是不能由工傷保險基金支付相關待遇及費用)。在沒有第三方責任方的情況下是可以使用醫療保險進行報銷的。工傷認定失敗醫保報銷怎樣進行社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作 ...... 【 瀏覽全文 】

    城鎮居民基本醫療保險畢竟屬于全民社保的范疇,具有一定的普遍性,不像商業醫療保險那樣具有針對性,所以,城鎮居民醫療保險報銷范圍是由政府規定的。1、住院治療的醫療費用;2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;4、符合規定的其他費用。報銷標準因為各地經濟社會發展不同,城鎮居民基本醫療保險繳費標準也有所不同,導致城鎮居民基本醫療保險報銷標準也有所不同。以北京為例子!從2017年1月1日起,城鎮居民醫保參保人員,在基本醫保報銷后,個人自付醫療費用超過上一年度本市農村居民人均可支配收入的部分,5萬元以內的大病保險報銷比例由50%提高到60%,5萬元以上的大病保險報銷比例由60%提高到 ...... 【 瀏覽全文 】

    農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。農村合作醫療保險報銷的范圍及比例:1、門診補償:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償:(1)報銷范圍 ...... 【 瀏覽全文 】

    城鎮居民與農村居民的醫療保險報銷范圍和比例是不同的:一、城鎮居民醫療保險報銷范圍和比例1.城鎮居民醫療保險報銷的病種范圍腎透析、腎移植術后抗排異;癌癥放療、化療和鎮痛治療;血友病;肝移植術后抗排異;糖尿病;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。2.城鎮居民醫療保險報銷范圍癲癇――腦電圖檢查;血常規、血小板計數、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監測。再生障礙性貧血――血(尿)常規檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。慢性血小板減少性紫癜――血(尿)常規檢查、骨髓象檢查、PAIg及血小板相關補體檢測、糖皮質激素、 ...... 【 瀏覽全文 】

    醫療保險報銷比例是多少?不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。上了醫保后,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是 ...... 【 瀏覽全文 】

    醫療保險報銷范圍最新規定有哪些? 在報銷標準中,一級醫院不需交納起付標準費用,二級醫院起付標準300元,三級醫院起付標準500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。門急診大額醫療有補助 建立城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫門(急)診大額醫療費用補助制度。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用,起付標準800元,最高支付3000元,按照560元籌資標準繳費的成年居民報銷40%,按照350元籌資標準繳費的成年居民報銷35%,按照220元籌資標準繳費的成年居民報銷30%。學生意 ...... 【 瀏覽全文 】

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醫療保險報銷范圍相關法律解答

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